Manželská pôžička

TYP Pôžičky: *
Meno: *
Priezvisko: *
Rodné priezvisko:
Rodné číslo bez lomítka: *
Rodinný stav: *
Dosiahnuté vzdelanie: *
Typ bývania: *
Trvalé bydlisko (ulica, č.domu): *
PSČ: *
Mesto / Obec: *
Súčasná adresa (ak je odlišná od trvalej adresy):
Na súčasnej adrese bývam od:
e-mail:
Telefón / mobil: *
Mobilný telefón: *
Požadovaná výška pôžičky v €: *
Požadovaná doba splácania pôžičky: *
Čistý mesačný príjem v €: *
Počet vyživovaných osôb: *
Vaše postavenie: *
Ste už náš klient ?: *
Peniaze chcete previesť na Váš účet v banke: *
Spôsob úhrady splátok: *
Manžel/ka, Druh/družka : Meno a Priezvisko: *
Manžel/ka, Druh/družka : Rodné číslo: *
Manžel/ka, Druh/družka : Vaše postavenie: *
Manžel/ka, Druh/družka : Čistý mesačný príjem: *
Poznámka:
Súhlas so spracovaním osobných údajov: *

Polia označené * sú povinné!
Pre odoslanie formulára opíšte prosím kombináciu čísiel a písmien z obrázku.

Upozornenie:
Odoslaním formulára súhlasíte so spracovaním osobných údajov pre účely predschválenia pôžičky.
Tieto údaje nebudú zverejnené, ani poskytnuté tretím osobám.(Zákon č.428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov)